坚守医疗本质

一、瘢痕与增生性瘢痕的定义及特点

瘢痕：当人体正常组织受到伤害并重新愈合时，如果愈合过程中产生了过多的显微组织来取代正常组织，这种结构便被称为瘢痕。它是人体创伤修复过程中的必然产物。

增生性瘢痕：特指纤维组织过度生长且结构异常，导致瘢痕肥厚的现象。增生性瘢痕通常具有以下特点：

• 外观：早期呈现红褐色，伴随毛细血管网丰富，可能伴有瘙痒、疼痛。
• 位置：多发生在烧烫伤深II度及以上创面愈合后，突出皮肤表面，外形不规则，高低不平，潮红、充血，质实韧。
• 持续时间：增生性瘢痕可能持续一年或更久才趋于稳定。

二、增生性瘢痕的易发因素                                                                                                                                                                                                                                                                                  

1. 遗传因素：有瘢痕家族史的人，即常说的“瘢痕体质”，但不同部位、不同年龄阶段，同一个人形成的瘢痕也会有明显区别。
2. 创面深度：深II度及以上的烧伤，愈合后容易出现瘢痕增生。
3. 愈合时间：创面愈合时间在14~21天的患者，约有1/3会出现瘢痕增生；超过21天愈合的患者，出现瘢痕增生的概率上升至78%左右。
4. 感染：未经正确处理的创伤可能导致感染，加深创面，延长伤口愈合时间，加重瘢痕增生。

三、压力治疗：预防瘢痕增生的利器

在烧伤、烫伤愈合后，使用医用压力衣、压力垫等设备进行压力治疗，可以在一定程度上预防和控制瘢痕增生。压力治疗通过加速瘢痕的软化和成熟，预防瘢痕增生。研究证实，早期外在持续、均匀的压力施于未成熟的瘢痕上，可减轻组织肿胀，使纤维的生长和排列趋于正常。穿着压力衣可使瘢痕变得平、薄、柔软，颜色变浅，减轻疼痛和瘙痒感，改善水肿和四肢充血状态，同时给新生皮肤提供保护。

四、瘢痕的治疗方法                                                                                                                                                                                                                                                                                             

1. 药物导入治疗：将硅酮凝胶和维C液体混合，通过超声波导入仪器进行导入。每天一次，每次10-30分钟，直到患处颜色与正常肤色接近。这种方法可以快速预防瘢痕增生和祛红。
2. 点阵激光：适用于增生性瘢痕、大面积不规则瘢痕、痘坑瘢痕及毛孔粗大治疗。每月一次，通过激光刺激皮肤再生，改善瘢痕外观。
3. 手术治疗：针对瘢痕增生严重、影响功能以及经过非手术治疗效果不佳的患者，必要时进行手术治疗。

综上所述，烧烫伤后的瘢痕问题不容忽视。了解瘢痕的定义、特点、易发因素以及预防和治疗手段，对于患者来说至关重要。通过合理的预防和治疗措施，可以有效减轻瘢痕对患者生活的影响。
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